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子宮頸がん 30代に増えている病気
【5.子宮頸がんの治療の実際】

監修/青木大輔(慶應義塾大学医学部産婦人科教授)
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がんの進行具合によって進行期(ステージ)が分類される

子宮頸がんは、がんの大きさ、粘膜内にどのくらい深く入っているか、ほかの臓器への転移があるかどうかなどによって、がんの進行期が分類されます。進行期は、ステージという言葉で表現されることもあります。進行期分類は以下のように分かれています。進行期の数値が小さいほど完治できる可能性が高まります。また、早期であればあるほど、手術療法はじめ治療内容も小規模になります。

●子宮頸がんの臨床進行期分類

0期 がんが子宮頸部の上皮内だけに限られている        
I期 がんが子宮頸部に限られている(子宮体部浸潤は考慮しない) Ia期 組織学的(顕微鏡で見た場合)にのみ診断できる浸潤がん
肉眼的に明らかなら、Ib期とする
Ia1期 間質浸潤の深さが3ミリ以内で、縦方向の広がりが7ミリを超えないもの
Ia2期 間質浸潤の深さが3ミリを超えるが5ミリ以内で、縦方向の広がりが7ミリを超えないもの
Ib期 肉眼的に明らかな病巣が子宮頸部に限られている場合もしくは組織学的にIaを超えるもの Ib1期 病巣が4センチ以内のもの
Ib2期 病巣が4センチを超えるもの
II期 がんが子宮頸部を超えて広がっているか、骨盤壁または腟壁の下1/3には達していないもの IIa期 腟壁に広がっているが子宮傍組織浸潤は認められない
IIb期 子宮傍組織浸潤が認められるもの
III期 がんが骨盤壁まで達する、もしくは腟壁への浸潤が下1/3に達するもの IIIa期 腟壁への広がりは下1/3に達するが子宮傍組織への広がりは骨盤壁に達しないもの
IIIb期 子宮傍組織への広がりが骨盤壁に達するか、明らかな水腎症や無機能腎を認めるもの
IV期 がんが骨盤壁を超えて広がるか膀胱、直腸の粘膜まで広がっている IVa期 膀胱、直腸の粘膜まで広がっている
IVb期 小骨盤壁を超えて、肺や骨などに転移している
※FIGO(国際産科婦人科連合)では、子宮頸がんの臨床進行期分類は変更になりました。



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はじめに
1.子宮頸がんはどんな病気か
2.子宮頸がんの原因は何か
3.定期的な検診が最大の予防策
4.始まっているHPVワクチンの接種
5.子宮頸がんの治療の実際
  ●がんの進行具合によって進行期(ステージ)が分類される
  ●標準的な子宮頸がんの治療法
  ●がん進行度と治療方針
  ●子宮頸がんの治療費

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