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血液のがんで夭折した歌姫・本田美奈子.さんの生き様

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4.乳がん治療の現状を知っておきましょう
監修/中村清吾(昭和大学医学部乳腺外科教授)

| 告知はどのようにされますか? | 乳がんの「クラス」って何ですか? | 「ステージ」って何ですか? |
| 「非浸潤がん」と「浸潤がん」の違いは何ですか? | 治療法はどのように決まるの? |
| どんな治療法があるの? | 病院はどう決めたらいいの? | 乳がんの治療には、いくらかかるの? |
| セカンドオピニオンって何ですか? | セカンドオピニオンはどこで受けられるの? |
| 乳がんの手術を受けたら、傷が残るの? | 乳がんになったら、妊娠や出産はできないの? |

Q.「ステージ」って何ですか?

A.がんの大きさや広がりから
  進行度を表したものです

乳がんの診断には、細胞診と同時にマンモグラフィ、エコー(超音波)、CT、MRIなどの検査も行われ、乳がんの大きさや広がりを調べることになります。
転移の可能性がある場合は、骨シンチグラフィ*や胸部X線、腹部のエコー(超音波)、胸部や腹部のCT検査などを行い、骨、肺、肝臓などへの転移の有無を調べます。
それらの結果、乳がんがどのくらい進行しているのかを表すために分類されたものが、ステージ(病期もしくは進行度ともいう)です。乳がんの大きさや広がりに応じて、0~4期に分けられます。
0期は、しこりのない初期の乳がんで、乳がんが乳管の中にとどまっている「非浸潤がん」のことをいいます。
1~4期は、乳がんが乳管の外に浸潤している「浸潤がん」で、しこりの大きさと、リンパ節または腋窩(えきか)リンパ節(わきの下のリンパ節)および乳房から離れたところへの転移があるかないかが、ステージ分類の基準になります。(表を参照)
ちなみに、0期、1期の乳がん(しこりの大きさが2cm以下で、転移がない場合)は、「早期がん」といわれ、早期を超えた広がりの乳がんは「進行がん」、全身への転移が見られる乳がんは「転移性乳がん」と、大まかな分類をすることもあります。

●乳がんのステージ

0期 非浸潤がん
しこりはない
乳がんが乳管内にとどまっている
1期 しこりの大きさが2cm以下
リンパ節への転移がない
2期 IIa しこりの大きさが2~5cmで、リンパ節への転移がない
またはしこりの大きさが2cm以下で、腋窩リンパ節への転移がある
IIb しこりの大きさが5cm以上で、リンパ節への転移がない
またはしこりの大きさが2~5cmで、腋窩リンパ節への転移がある
3期 IIIa しこりの大きさにかかわらず、腋窩リンパ節に転移がある、もしくは胸骨傍リンパ節に転移がある
しこりの大きさが5cm以上で、腋窩リンパ節への転移がある
IIIb しこりの大きさにかかわらず、鎖骨上リンパ節や乳房の周囲に転移がある
皮膚や胸壁に浸潤がある
4期 しこりの大きさにかかわらず、遠隔転移(骨、肺、肝臓、脳などの臓器に転移)がある

腋窩(えきか)リンパ節・・・わきの下のリンパ

*骨シンチグラフィ・・・骨シンチと略される検査で、がんが骨に転移しているかどうかを調べます。


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