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名医に聞く

中村清吾先生 昭和大学医学部乳腺外科教授 昭和大学病院ブレストセンター長

| 中村清吾先生プロフィール |
| 20人に1人が乳がん。女性ホルモンが関係/欧米の乳がん状況の後を追っている日本 |
| 肥満は乳がんの大きな要因/子供がいない、高学歴も乳がんリスクを高める |
| 親族に乳がん患者がいる場合は遺伝的要素が高い/乳がんのリスクは検診によってカバーできる |
| マンモグラフィ検査はすべての女性に適しているわけではない/検診は年齢と自分のリスクを考えて受けること |
| 聖路加国際病院ブレストセンター情報~いち早く「チーム医療」を実現 |

親族に乳がん患者がいる場合は遺伝的要素が高い

20代で罹患する女性は少ないものの確かにいます。ただしこの場合は、若年性乳がんといって、今までお話しした要因とは別の理由が考えられます。すなわち、遺伝的要因です。
もし、自分の両親、兄弟姉妹、祖父母が乳がんになったことがある場合は、乳がんのリスクが他の人よりも高まると考えられます。
一般的に、第二親等の範囲内に3人以上乳がんになった人がいる、または2人だが若くして発症している人がいる場合や、卵巣がんもしくは男性乳がんになった人がいる場合には、遺伝による乳がんのリスクが高くなり、80歳までに85%の人が罹患する、または、ふつうの人よりも早く乳がんになる可能性が高いといわれています。
だからといって、必要以上に怖がる必要はありません。今では、血液検査によって遺伝子異常の有無を見つけることができる場合もありますし、乳がんは検診でごく早期の発見が可能だからです。

乳がんのリスクは検診によってカバーできる

このように、乳がんになりやすいかどうかには、さまざまな要因があります。その中には、食生活や肥満のように自分で気をつけられるものもあれば、出産経験や遺伝など自分ではどうしようもないものもあります。
こうした避けられないリスク、女性ゆえの必然的なリスクを回避する意味においても、検診によって早期発見することが、何よりも大切になります。
日本よりも乳がん患者が圧倒的に多かったアメリカで死亡率が減少しているのは、乳がん検診の普及によるものだといわれています。
乳がんは他のがんにくらべて、比較的ゆっくり進行し、かつ体表近くにあるものが多いので、自覚症状がない時期でも簡単な検査で見つけることができます。検診を定期的に行うことで、早期発見、早期治療が可能なため、治ることが多い病気といえます。
現在のアメリカの乳がん検診の受診率は、対象者(40歳以上)の70~80%にのぼります。これに対し、日本では、公的検診の受診率は対象者(40歳以上)の10%ほど、人間ドックなどで乳がん検診を受ける人と合わせても20%ほどにしかなりません。せっかく用意されている早期発見のシステムを利用しないなんて、もったいないと思いませんか。

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| 20人に1人が乳がん。女性ホルモンが関係/欧米の乳がん状況の後を追っている日本 |
| 肥満は乳がんの大きな要因/子供がいない、高学歴も乳がんリスクを高める |
| 親族に乳がん患者がいる場合は遺伝的要素が高い/乳がんのリスクは検診によってカバーできる |
| マンモグラフィ検査はすべての女性に適しているわけではない/検診は年齢と自分のリスクを考えて受けること |
| 聖路加国際病院ブレストセンター情報~いち早く「チーム医療」を実現 |

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